各种捕风捉影的“玄学”盛行,幽门螺杆菌导致口臭、长痘、贫血、不孕不育等不够严谨的说法流传开来。
人们似乎从未如此关注过微生物,一系列相关书籍成为畅销作品。但不同于实证研究,许多人只是试图用想象力理解显微镜下的世界,而投机者不过是换了一种方式贩卖焦虑。
如果核酸检测呈阳性,你将面临漫长的隔离和治疗;而幽门螺杆菌检测呈阳性,你则可能失去一大半约饭的邀请,从社交宠儿沦为社交弃儿。
胃癌元凶
幽门螺杆菌(又称“幽门螺旋杆菌”)有何威力,能让感染者的朋友们闻风丧胆?
就在前两个月,幽门螺杆菌再次被Q,一则“45岁女子因幽门螺杆菌致胃癌”的新闻,登上了热搜。
这已经不是幽门螺杆菌第一次火了,最近,幽门螺杆菌这个词接连登上热搜,原因是它才刚刚被美国卫生及公共服务部的第15版致癌物报告列入其中。感染幽门螺杆菌,患胃癌的风险比未感染要高出6倍。
这个新闻瞬间引爆了舆论:最近几年,许多医院的体检项目中都加入了幽门螺杆菌检测,而不少人都发现自己在这项指标上远超标准值的红线。
2021年11月,医学杂志《柳叶刀》的一篇文章中提到,中国确诊的胃癌人数约占全球的一半,其中约有34万新发胃癌和幽门螺杆菌感染相关。
更早之前,《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》就指出我国是幽门螺杆菌高感染率国家,感染率在34.52%—80.55%,多数地区人群感染率在50%以上,平均感染率为58.07%。
极高的感染率和致癌的结论让人忧心忡忡,“共餐传播幽门螺杆菌”的说法也再次将中国人的饮食习惯推上风口浪尖。 而那些治疗后“转阴”的探路者,纷纷开始现身说法,一场全民“抗幽”运动拉开帷幕……
幽门螺杆菌究竟是如何致癌的?
幽门螺杆菌对人类“情有独钟”,人是它的唯一宿主——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
幽门螺旋杆菌在进入胃后会因为胃黏膜而加强运动能力,使幽门螺旋杆菌强力附着在胃壁上,在到达胃上皮表面后会和上皮细胞紧紧连接在一起,也就不易随着食物一起被胃排空,在这个过程中它还会分泌过氧化物歧化酶以及过氧化氢酶。
这些物质由于长期破坏胃壁细胞的行径,不论是胃溃疡、十二指肠溃疡、结直肠息肉还是其他胃部炎症和疾病,它都有掺一脚的嫌疑。就算不是始作俑者,也是为虎作伥的帮凶。
曾经有研究者认为,幽门螺杆菌的存在能够抑制胃酸,携带幽门螺杆菌的人反酸水啊,胃烧灼啊之类的毛病要少很多。甚至因为人体免疫系统长期和幽门螺杆菌打架,幽门螺杆菌被认为能抑制免疫系统过度活跃,因而能减低患哮喘的风险。
绝大多数人都是在童年时期感染的幽门螺杆菌,它们在人体中生活了一代又一代,有的人终其一生没有任何症状,有的人长期胃不好但不知为何,有的人在中年或晚年患上胃癌。所以早筛查早治疗!
那么幽门螺杆菌会通过什么方式传染呢?
幽门螺杆菌是一种传染病菌,传染性很强,主要与生活环境和生活习惯有关,人传人是重要的传播途径,最常见传播方式是通过“口—口”传播或“粪—口”传播。
显微镜下的“新生意”
幽门螺杆菌被列为致癌物后,出现了围绕这个小小细菌的一系列炒作,相关概念股也经历了一波大涨大跌。
但不同于实证研究,许多人只是试图用想象力理解显微镜下的世界,而投机者不过是换了一种方式贩卖焦虑。 但这些炒作很快就遭到“打脸”。
2022年1月7日,国家药监局在其官网发布《牙膏不能治疗疾病》一文,提出幽门螺杆菌与牙周病、口臭、胃癌等消化系统疾病的相关性尚缺乏循证医学证据的支持,并且提醒消费者,这些牙膏产品可能添加了广谱抑菌剂,而口腔中的微生物环境复杂,长期使用可能导致口腔内菌群紊乱。
第一个喝掉幽门螺杆菌的诺奖得主巴里·马歇尔也曾说过,益生菌到了胃里和食物没多大区别,几乎会被消化掉,很难生存在胃里。
市面上宣称抗幽门螺杆菌的益生菌,目前恐怕只是一种传说。
被泼冷水后,不久前还在连续涨停的几只相关股票,股价应声而落。
其实幽门螺杆菌被发现的历史并不算久远,我们对它的认识还不够全面,很多问题就连医学界也没有定论。
魏玮医生对我们说,对于特定的成年感染者,根除幽门螺杆菌的收益大于治疗成本,但站在社会公共卫生的角度,太多人去检查和治疗会不会导致耐药菌泛滥,反而整体上不利,这个问题很难确定。
能在胃里生存的幽门螺杆菌,真没我们想的那么简单。
不过,也有数据显示,成年人由于接吻和共餐感染幽门螺杆菌的概率非常低。也就是说,治愈后的成年人即使不分餐、不用公筷,也不大可能再次感染。
