中山大学附属第一医院曾志荣教授对Hp感染的非侵入性诊断方法进行解读。

【陈述１ 】尿素呼气试验是临床最受推荐的非侵入性Hp感染诊 断方法，单克隆粪便抗原试验可以作为备选；血清学试验主要用于流行病学调查，不作为Hp现症感染的诊断方法。

【陈述２】除血清学试验、分子生物学检测方法外，使用其他方法检测Hp前必须停用PPI、 P-CAB至少２周，铋剂、抗生素（包括具有抗菌作用 的中药）至少４周。

【陈述３】Hp根除治疗后应常规评估根除效果，评估的时间应在完成治疗至少４周后；评估的最佳方法是UBT，单克隆粪便抗原试验可以作为备选。

华中科技大学同济医学院附属协和医院蔺蓉教授对Hp感染的侵入性诊断方法进行解读，其主要内容概括如下：

【陈述４】对于行胃镜检查的患者，快速尿素酶试验可作为Hp快速检测方法。

【陈述５】胃黏膜组织常规染色（苏木精-伊红染色）通常可有效诊断Hp感染。当患者胃黏膜 组织学表现为慢性活动性炎症而常规染色为阴性时，可行特殊染色。

【陈述６】Hp培养法主要用于Hp对相关抗生素的耐药检测。

【陈述７】分子生物学方法主要用于Hp耐药基因型的检测，克拉霉素、左氧氟沙星耐药基因型检测对Hp根除治疗有重要的指导价值。

北京大学第一医院王蔚虹教授就Hp的根治指征针对以下条款进行了解读：

【陈述１】根除Hp的获益和风险在不同个体之间存在差异，对于感染者应进行个体化评估和处理。

【陈述２】Hp是消化性溃疡的主要病因， 无论溃疡是否活动和有无并发症史，均应该检测和 根除Hp。

【陈述３】根除Hp是局部阶段胃MALT淋巴瘤的一线治疗。

【陈述４】Hp感染导致慢性活动性胃炎， 根除Hp可显著改善Hp胃炎患者胃黏膜 炎症，延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠上皮化生的发生和 发展，在部分患者可逆转萎缩，甚至可能逆转肠上皮 化生，降低胃癌发生风险。

【陈述５】Hp根除后胃增生性息肉可以缩小或消失，根除Hp是胃增生性息肉的优选治疗。

【陈述６】对未经检查的消化不良患者可实施Hp“检测和治疗”策略，但应综合考虑当地上 消化道肿瘤发病率、成本-效益比、患者的年龄和意 愿等因素。对于Hp感染伴消化不良症状的患者，根除Hp可使部分患者症状获得长期缓解，应优先选择。

【陈述７】Hp阳性的早期胃癌患者行ESD术后仍有发生异时性胃癌的风险，应尽早接受Hp根除治疗

南昌大学第一附属医院祝荫教授针对幽门螺杆菌根除指征的条款8-14进行了相关解读：

【陈述１０】长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）的Hp感染者消化性溃疡发生风险增加，应在服用前根除Hp。

【陈述１１】长期服用PPI会使Hp胃炎的 分布部位发生改变，增加胃体胃炎发生的风险，根除Hp可降低这种风险。

【陈述１２】Hp感染与不明原因缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、维生素Ｂ12缺乏症等疾病相关。对于这些疾病患者，应检测并根除Hp。

海军军医大学第一附属医院杜奕奇教授针对胃癌筛查和Hp防控方面进行了解读：

【陈述１】Hp感染是胃癌最主要的可控危险因素。

【陈述２】根除Hp可有效地降低胃癌发生风险。胃黏膜萎缩和（或）肠上皮化生发生前实施Hp根除治疗更有效。

【陈述３】在胃癌高发区人群中，筛查并根除Hp以预防胃癌具有成本-效益比优势，推荐筛查并根除Hp。

【陈述４】推荐胃癌高风险个体筛查并根除Hp。

【陈述５】根除Hp预防胃癌，并未增加其他严重疾病的发生风险，而且通过预防相关胃十二指肠疾病带来了额外获益。

【陈述6】根除Hp后有胃黏膜萎缩和(或) 肠上皮化生者需要随访。

【陈述7】应提高公众对根除Hp可预防胃癌的知晓度。

南方医科大学南方医院/深圳医院陈烨教授针对Hp感染与胃肠道微生态进行了解读。总结如下：

【陈述１】Hp感染降低了胃内微生物种群的丰度和多样性，根除Hp有助于正常胃内微 生物种群的恢复。

【陈述２】根除Hp短期改变了肠道微生物种群的多样性和结构，但对肠道微生物种群的长期影响较小。

【陈述３】胃内其他微生物与Hp的相互作 用促进了胃癌的发生和发展。

自2017年第五次全国幽门螺杆菌处理共识报告发布以来，国内先后发表了4个关于幽门螺杆菌的指南共识：

《幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识》、《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年，上海）》、《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》、《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》说明我国消化学界对幽门螺杆菌的诊治及其规范依然十分重视，且在不断细化。

本次会议在借鉴这些指南共识及国际高级别证据资料的基础上，结合我国幽门螺杆菌感染国情和医疗卫生水平条件，对第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识进行了更新，对于指导临床消化医师在幽门螺杆菌感染的诊治及处理上具有重要的指导意义。