幽门螺杆菌(Hp)是导致胃肠疾病的最主要病菌，一旦感染幽门螺杆菌，患者可能会出现腹部疼痛，胃胀，恶心，泛酸，呕吐等症状。幽门螺杆菌可以静潜伏在胃黏膜中几十年，引起慢性胃炎、胃黏膜萎缩、肠化等症状，甚至进展成胃癌。世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为“I类致癌物”。

5月15日是全国无幽日，让我们一起关注这个幽门螺杆菌及其防治方法。

幽门螺杆菌传播途径及检测方法

幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。它利用尿素酶把尿素代谢成二氧化碳（CO2）和氨（NH3），中和胃酸，打造中性环境，以便进一步在胃内生存并逐步引起慢性炎症。

幽门螺杆菌最可能的传播途径是：口-口、粪-口传播、医源性传播。2023年6月，中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，指出我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。也就是说，我国有近7亿人感染幽门螺杆菌。

而且，Hp的家庭感染率显著高于个体感染率，从公众和社区层面，预防Hp感染的措施应当以家庭为单位进行防控，减少家庭传播的风险。

目前，幽门螺杆菌感染的检测方法主要有两大类：侵入性和非侵入性。前者需要在胃镜下钳取一点组织来做检查，由于有创，一般不太采用。非侵入性检测方法有：尿素[14C]呼气试验-液闪法、血清Hp抗体检测（抽血）、粪便Hp抗原检测、分泌物（尿液、唾液）Hp抗原试验等。

现在，临床上最常用的是尿素[14C]呼气试验-液闪法，由于其准确率接近百分百，以及无痛、无创、快速、简便、安全、无交叉感染的优点，是国际上公认的诊断幽门螺杆菌感染的非侵入性检测“金标准”。

从方法学角度看，尿素[¹⁴C]呼气试验-液闪法在合格剂量的情况下，检测准确性更高、检测效率方面更优，在安全角度来说，碳14-液闪法也是没有安全顾虑的，从我国国情来看，碳14-液闪法物美价廉，可减轻患者看病负担，更能造福百姓。

Hp感染是否需要治疗？

只要是阳性的14岁以上-75岁以下成年人，没有抗衡因素，都需要、都建议根除。14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,高龄老人除非有必要，不建议检测和治疗以下人群建议尽早检测并根除：

年龄大于等于40岁；

胃癌高发地区人群；

幽门螺杆菌感染者；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

胃癌患者一级亲属，有幽门螺杆菌感染者的家庭成员·存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

如何根除幽门螺杆菌？

根除幽门螺杆菌可预防和治疗多种幽门螺杆菌相关疾病（消化性溃疡、消化不良和胃癌等），起“一石三鸟”的作用，因此其综合获益颇大。

Hp根除有双联和四联两种疗法，14天是一个疗程。双联是一种抑酸药+一种抗生素，四联是一种抑酸药+铋剂+两种抗生素。无论哪种疗法，均需选择强效抑酸药，有效提高胃内酸碱值，促进抗生素杀菌效果，提高Hp根除率。同时，选择原研进口抑酸药,安全性良好，不良反应少，更容易做到坚持治疗14天。

根除治疗结束后4-8周后，需再次进行呼气试验明确Hp是否转阴。

治疗期间注意事项：

1. 规范服药，不要随意停药。治疗期间应按医嘱用药，避免影响疗效，影响根治效果。

2. 出现口苦、黑便、头晕、恶心呕吐、腹泻、腹痛、皮疹、发热等不良反应，建议及时寻求专科医生的帮助。

3. 服药期间避免吸烟、饮酒，避免食用刺激性食物。

如何避免再次感染或传染HP？

1. 建议吃饭时实行分餐制，习惯使用公筷、公勺。Hp感染往往有家庭聚集性，家里也提倡使用公筷哟，以免“一人得病全家吃药”。不将食物嚼碎了喂小孩。

2. 尽量避免喝生水、吃生的食物。这是因为，幽门螺杆菌在自来水中可能存活4到10天，而在河水中可能存活3年以上。

3. 养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。注意保持口腔卫生，定时更换牙刷。定期对餐具进行高温消毒。