“虞主任,我又来了!”在宁波市医疗中心李惠利医院胃肠外科虞伟明主任的诊室里,走进一位老面孔,坐了2个小时车的刘师傅前来复诊。
谁都不会想到,这位看着精神的男人5年前曾被查出胃癌,还出现了肝转移。而正是他的“宁波胃”,让他一度徘徊在生死边缘……
致使胃癌的原因
今年40岁的刘师傅出生农村,一直守着自家的一亩三分地。他有着典型的“宁波胃”,平日里爱吃咸菜。因此,他把田里种的菜蕻、萝卜等都做成腌制品,每天连吃三顿。
他还喜欢抽烟、喝酒,尤其是自家酿的番薯烧。
胃癌发展线
起因:他自己也忘了从什么时候开始,有时候吃完饭他的胃会隐隐不适。他只当是吃多了,并不在意。
经过:那几年,他反复腹痛腹胀,在社区卫生院的义诊活动中筛查幽门螺杆菌,检测出阳性,也不把它当回事,他想着自己这么年轻,“熬一熬就会没事的”。
发展:他胃口越变越差,没吃几口就吃不动了,吃完痛得整夜睡不着。实在熬不住了,最终来到宁波市医疗中心李惠利医院胃肠外科就诊。
诊断:经过检查,刘师傅的胃里被发现一个直径5厘米的肿瘤,确诊为晚期胃癌,还伴有肝转移。
结果:针对刘师傅的病情,虞主任为其制定了先转化、再手术的诊疗计划。经过4个疗程的化疗,胃部的肿瘤缩小了80%,随后,实施了胃癌根治手术。术后,刘师傅又接受了6个疗程的化疗,最终刘师傅顺利扭转病情,身体逐渐恢复。
正是因为刘师傅不警惕胃部出现的各种症状,尽管幽门螺杆菌阳性也没放在心上,久而久之,熬成了胃癌!!!
所以,当胃部出现不适症状时,应立即筛查幽门螺杆菌,尽早诊治,规避胃癌发生风险!
胃癌的危险因素分析
胃癌的发生率随年龄的增长而增加,一些危险因素会增加患胃癌的风险,特别是幽门螺杆菌感染,了解胃癌的危险因素并尽量远离,对于预防和早期发现胃癌至关重要!
根据刘师傅的病例,总结出发生胃癌的危险因素有以下几点:
危险因素一:幽门螺杆菌感染
北京大学第一医院消化内科教授 胡伏莲:幽门螺杆菌与胃癌肯定有密切的关系,胃癌是一个多因素综合作用的结果,但是幽门螺杆菌是一个主要的因素,所以世界卫生组织把幽门螺杆菌定为引起胃癌的头号致病因子。
所以,伴有胃部不适的人,应筛查幽门螺杆菌,积极治疗,减少胃癌发生风险。
危险因素二:不健康的生活习惯
长期高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加胃癌的发生风险。高盐饮食对胃黏膜会造成较强的刺激,高脂肪饮食会引起肥胖,使胃酸分泌增多,增加胃癌的发病风险。
同时,腌制食品和烟熏食品中的亚硝胺和多环芳烃等致癌物质也会增加胃癌的发生风险。
不健康的作息,如熬夜、精神压力大、生活节奏快等也会增加胃癌的发生风险。
再加上很多人熬夜时喜欢吃夜宵,这些食物在胃里停滞,会促使胃液大量分泌,容易导致胃黏膜糜烂、溃疡等,增加患胃癌的风险。
危险因素三:吸烟与饮酒
长期饮酒、吸烟是诱发胃癌的危险因素。酒精和烟草中的有害物质会经血液循环到达胃部,对胃黏膜产生刺激和损害,增加患胃癌的风险。
研究表明,吸烟者患胃癌的风险比非吸烟者高2倍以上。烟草中的有害物质对胃黏膜有刺激作用,会导致胃部组织发生异常细胞增殖,从而增加患胃癌的风险。
宁波市医疗中心李惠利医院胃肠外科虞伟明主任说,胃作为人体重要的消化器官,是非常容易得病的。
由于早期胃癌没有明显症状,定期检查成了筛查的重要关卡,只有早发现、早诊断、早治疗才是“王道。
怎么判断是否感染了幽门螺杆菌
大多数人在感染幽门螺杆菌后可能并没有明显的临床症状。如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌,应该怎么做呢?
北京大学第一医院消化内科教授 胡伏莲:总而言之去做尿素呼气试验,吹一下气,半个小时,你有幽门螺杆菌感染或者你没有,马上就能给你结果。
胡伏莲:“你如果发现有幽门螺杆菌感染,而且也有明显的消化不良症状,建议除了去检查幽门螺杆菌,治疗幽门螺杆菌以外,再去做一次胃镜,这样比较好。”
“如果从来没有做检查的话,就要健康检查,也应该去查一下,就可以预防或者是明显降低胃癌的发生率,这叫一级预防,非常重要。”
如何预防幽门螺杆菌感染?
1、重视定期体检
尽早筛查幽门螺杆菌,已有家庭成员明确诊断幽门螺杆菌感染后,家属患病风险高,注意定期体检。也鼓励将幽门螺杆菌筛查纳入每年体检项目。
2、坚持公筷公勺
在家庭或在外就餐,都提倡采用分餐制、公筷制,家中餐具定期高温消毒。
3、忌生、腌、霉变食物
少吃熏制腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,如咸鱼腊肉,多吃新鲜食品;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒,戒烟。
4、保持良好状态
充足睡眠,坚持锻炼,能增强体质,增加免疫力。
5、良好的生活习惯
做到饭前、饭后认真洗手,避免“病从口入”。生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮,杜绝吃生肉,不饮未经处理的水。
总结
幽门螺杆菌感染控制是预防胃癌最重要,最可控的手段。尽早筛查和根除幽门螺杆菌,可有效降低胃癌发生率。
同时,在日常生活中要养成良好的生活习惯,勤洗手勤刷牙,实施分餐制,使用公筷公勺,少吃腌制食物,少抽烟,少饮酒,不要给幽门螺杆菌留下“可乘之机”!减少胃癌发生风险!!
