你知道吗？除了幽门螺杆菌，还有一种新的促胃癌菌，它就是咽峡炎链球菌。

2024年1月，香港中文大学于君教授和沈祖尧院士团队在《CELL》发表的题为 《Streptococcus anginosus promotes gastric inflammation, atrophy, and tumorigenesis in mice》一文指出，咽峡炎链球菌（Streptococcus anginosus）在小鼠胃中定植并诱导急性胃炎，文中揭示了咽峡炎链球菌是一种通过与胃上皮细胞在TMPC-ANXA2-MAPK通路上直接相互作用，促进胃肿瘤发生的病原体。

胃癌是全球第五大常见癌症种类，也是致死率极高的癌症。幽门螺杆菌是胃癌的主要危险因素，已被归类为I型致癌物。幽门螺杆菌感染会促进胃炎、胃萎缩、肠上皮化生甚至胃癌。而在幽门螺杆菌感染者中，只有 1%-3% 最终发生胃癌，所以研究人员推测，还有其他促成因素的参与。新出现的证据表明，胃粘膜中存在大量非幽门螺杆菌微生物组，它们的失调可能在胃癌发生中发挥作用。然而，与胃癌发生相关的非幽门螺杆菌驱动细菌的鉴定和表征仍未探索。

研究发现了五种与胃癌相关的口腔病原体，包括咽峡炎链球菌。咽峡炎链球菌是一种革兰氏阳性的细菌，主要存在于口腔、鼻咽、胃肠道和阴道，可引起脓肿等侵袭性化脓性感染。咽峡炎链球菌对低pH值条件（pH3-5）具有明显的抵抗力，这可能有利于其在胃粘膜中的存活。

研究人员在小鼠的胃里感染了两周的咽峡炎链球菌，发现了轻度到中度的胃炎症。这与在同一时间段内感染幽门螺杆菌的小鼠中观察到的情况相似。但是，当小鼠同时感染咽峡炎链球菌和幽门螺杆菌时，三个月后记录的慢性胃炎水平是单独感染任何一种细菌的两倍。随着咽峡炎链球菌感染的进展，在胃中也观察到肿瘤发展的异常。最初感染后6个月，胃细胞数量激增，9个月后胃酸升高，12个月后，胃内膜的许多细胞转化为异常的癌前细胞。

在这项研究中，咽峡炎链球菌被鉴定为一种非幽门螺杆菌病原体，可迅速诱导急性胃炎，从而在常规小鼠和长期感染后的无菌小鼠中引起慢性胃炎、胃粘液化生和异型增生。研究人员鉴定出S. anginosus表面蛋白TMPC通过与胃上皮细胞上的Annexin A2（ANXA2）受体相互作用，介导细菌的附着和定植，并诱导丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）的激活。因此，可以说，咽峡炎链球菌直接导致胃肿瘤发生。