幽门螺杆菌
与多种胃部疾病密切相关
逐渐引起人们的关注
在体检时
与传统检测方式不同
有种只需轻轻吹口气
就能够检查是否感染幽门螺杆菌的
碳14-尿素呼气试验(UBT)-液闪法
成了大家的优先选项
什么是碳14？
碳14是碳元素的一种具放射性的同位素，原子核由6个质子和8个中子组成，于1940年首次被发现。它是通过宇宙射线撞击空气中的氮原子所产生的，其丰度基本保持不变，是生物圈中碳-14的来源。在地球上有99%的碳以碳-12的形式存在，有大约1%的碳以碳-13的形式存在，只有兆分之一（0.0000000001%）也即是小数点后的十位数是碳-14。
碳14-UBT-液闪法是怎么测幽门螺杆菌的呢？
原理其实很简单：
幽门螺杆菌可以产生尿素酶，会将碳-14尿素分解为含有碳-14的二氧化碳，通过肺排出。当被检者服用完碳-14尿素胶囊之后，只要将呼出的气体收集起来，检测其中是否含有碳-14的二氧化碳， 就能够准确判断被检者的胃内是否受到幽门螺杆菌的感染。
碳14-UBT-液闪法是检测Hp的金标准
碳14-UBT-液闪法是尿素呼气试验的“金标准”方法。自从Marshall等创立14C-UBT检测幽门螺杆菌以来，20余年来14C标记的UBT已成为诊断幽门螺杆菌感染的最主要的非侵入性检测方法。
液体闪烁测量技术是探测低能β射线辐射的主要方法之一。样品中的14C不断衰变产生β射线，β射线的能量在闪烁液中转换为闪烁荧光，闪烁荧光经光电倍增管转换为电信号，得到样品的放射性活度。
吕农华教授—《幽门螺杆菌感染及其相关疾病防治》第95页
碳14-UBT-液闪法检测准确性均大于95%以上
《超微量14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值及影响因素》写到：14C-UBT与胃黏膜内Hp 细菌学检测比较其特异性为100%,敏感性为97%，诊断符合率为98.6%，液闪法14C-UBT 准确性极高。
证据2
《不同尿素[14C]呼气试验产品诊断幽门螺杆菌感染的效果评估》写到：诊断H.pylori感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.5%、99.2%、98.0%、98.8%、97.5% 。
碳-14的辐射真的有危害吗？
危害肯定是没有的！
说到辐射，我们再来复习常用的一句话：脱离剂量谈危害都是耍流氓。
对，就是这句。
辐射一般是以反面形象出现的。那到底是不是检查带来的辐射就危险了呢？肯定还是要看辐射究竟有多少。
据测定，喝下这些14C尿素，受到的辐射，相当于吃几十根香蕉受到的辐射。
是的，香蕉里含有不少钾同位素，有那么一丢丢放射性。也差不多是卖香蕉搬运香蕉几小时的量，还等于 1 天在自然界呆着什么也不干接受的自然辐射量，还等于电视前坐定看 10 几小时或者是坐飞机1小时的辐射量。
如果你不担心香蕉、飞行、看电视、发呆受到的这些辐射，其实也不必担心14C，它带来的微量辐射不会对健康产生可见影响。
碳14衰变时释放出β射线，该射线的射程很短，几张纸或胶囊壳即可屏蔽掉其外辐射。因此封装在胶囊中的碳14不会产生任何外辐射！！
体内未被分解的碳14尿素基本上2~3天内可随尿液完全排除。如果尿素被分解，则以二氧化碳的形式呼吸道呼出。
对所有可能产生过量的核辐射照射的情况，国家是要实施严格监督管理的，但有些是可以豁免的辐照情况，指实施辐照控制被认为是不合理的或多余的情况，对这些情况，监管部门进行审批后对它们实行豁免管理。
证据1
对于符合豁免要求的放射性物质，可按照非放射性物质的情形进行管理。而0.75μsv尿素[¹⁴C]呼气试验检测早于2002年获得了国家环保总局的放射性物质管理豁免函。
证据2
美国核条例委员会于1997年12月2日批准尿素碳14药盒的使用可豁免放射性管理。明确指出：任何一个内科医生可以在其办公室内为病人进行尿素[¹⁴C]呼气试验检查。
因此，尿素[¹⁴C]呼气试验对医护人员、患者和环境的辐射危险可忽略不计，临床上可以安全使用，无须采取任何防护措施!!
总结
综上所述，从方法学角度看，尿素[14C]呼气试验-液闪法在合格剂量的情况下，检测准确性更高、检测效率方面更优，在安全角度来说，碳14-液闪法也是没有安全顾虑的，从我国国情来看，碳14-液闪法物美价廉，可减轻患者看病负担，更能造福百姓。
